비급여 항목 고시4 (2021년)

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비급여 항목 고시4 (2021년)

성모병원관리자 0 1254
체외충격파치료 ESWL ESWT 체외충격파 30,000    
경피적경막외강신경성형술 SPINE2 비수술적척추통증치료(카테타삽입요법) 1,200,000    
치과임플란트(1치당) W1753 오스템(PFM) 900,000    
W1755 오스템(골드) 1,500,000    
W1754 오스템(지르) 1,100,000    
치석제거 W1442 스케일링 & TBI 60,000    
치과의보철료(크라운) W1432 Metal Crown (메탈크라운) 250,000    
W1433 골드크라운A 400,000    
W1434 PFM 350,000    
W1435 PFG 550,000    
W1438 올세라믹 550,000    
W1437 지르코니아(구치) 450,000    
W1436 지르코니아(전치) 500,000    
인레이(Inlay) 온레이(Onlay) 간접충전 W1447 골드인레이 300,000    
W1448 포세린 인레이 300,000    
광중합형복합레진충전 W1831 광중합레진(복잡) 130,000    
W1830 Diestema 200,000    
W1829 광중합레진(5급) 60,000    
W1828 광중합레진(구치) 100,000    
W1827 광중합레진(전치) 130,000    
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